De nombreuses précautions doivent être respectées après une opération de la cataracte. Elles ont pour but de favoriser une bonne cicatrisation et d’éviter toute complication. Parmi elles, la consigne de ne pas baisser la tête en début de convalescence suscite souvent des interrogations de la part des patients. Pourtant, ce geste a priori anodin peut entraîner une augmentation de la pression intraoculaire (PIO) et donc avoir des conséquences potentiellement sérieuses.
Pourquoi faut-il éviter de baisser la tête dans les premiers jours ?
Immédiatement après l’intervention, tout ce qui peut faire augmenter la pression intraoculaire (PIO) est à éviter. Or, baisser la tête, surtout de manière prolongée, fait partie des mouvements susceptibles d’entraîner une élévation transitoire de la PIO.
Les risques liés à ce phénomène sont multiples. En premier lieu, une pression excessive dans l’œil opéré peut compromettre la bonne cicatrisation de l’incision cornéenne réalisée au cours de la chirurgie. Par ailleurs, une PIO élevée peut induire la formation d’un œdème cornéen, ce risque étant accru chez les patients atteints de glaucome qui sont alors susceptibles de développer une ischémie du nerf optique, c’est-à-dire une interruption du flux sanguin pouvant entraîner une perte brutale et parfois irréversible de la vision.
Enfin, une brusque augmentation de pression, en cas d’effort brutal, de toux, ou de posture prolongée tête en bas, peut entraîner un déplacement de l’implant intraoculaire mis en place pour remplacer le cristallin.
À partir de quand peut-on se pencher à nouveau sans danger ?
Le fait de baisser brièvement la tête pour regarder le sol ou ramasser un objet léger n’est pas formellement interdit dans les jours suivant l’intervention, mais il doit toutefois être réalisé de manière douce. Par ailleurs, le maintien prolongé de la tête penchée (lecture tête baissée, couture, yoga en inversion, etc.) est strictement déconseillé pendant au moins 10 à 14 jours.
Cependant, en l’absence de complications, un relâchement progressif de ces consignes peut parfois être envisagé dès la fin de la première semaine, après la première visite post-opératoire. Dans tous les cas, c’est le praticien qui valide la reprise des gestes du quotidien, en tenant compte du profil du patient, du type de chirurgie réalisée et de l’évolution post-opératoire.
Les bons gestes pendant la convalescence de l’opération de la cataracte
Au cours de la phase de convalescence, il est recommandé d’adopter certains gestes adaptés. Ainsi, si l’on doit se pencher, par exemple pour prendre un livre en bas d’une étagère, il est préférable de le faire en pliant les genoux plutôt que de courber le dos. Il convient également d’éviter les activités prolongées avec la tête inclinée, comme la lecture ou les travaux manuels, et de ne pas se pencher brusquement en avant. De même, il est parfois recommandé par le praticien de dormir avec la tête légèrement surélevée.
Enfin, lorsqu’un traitement hypotenseur oculaire a été prescrit, il est essentiel de le respecter strictement, pour maintenir une pression intraoculaire stable, prévenir les complications et favoriser une récupération optimale.
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