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Chirurgie de la cataracte : prix et remboursement

Ce sont principalement les modalités opératoires et le type d’implant à mettre en place qui viennent impacter le coût de la chirurgie de la cataracte. Au cours de son parcours préopératoire, le patient se voit remettre un devis personnalisé et il est alors essentiel de se renseigner auprès du praticien, de la Sécurité Sociale et d’une éventuelle mutuelle, pour préciser le niveau de prise en charge et de remboursement.

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Combien coûte une chirurgie de la cataracte ?

De nombreux facteurs déterminent le coût de la chirurgie de la cataracte. Ainsi, c’est au cours de son parcours avant l’intervention que le patient se voit remettre un devis personnalisé, après un diagnostic fin, qui a pour but de bâtir un mode opératoire parfaitement adapté à chaque cas.

Le principe de la chirurgie de la cataracte consiste à désagréger puis extraire le cristallin qui s’est opacifié, dans la plupart des cas sous l’effet du vieillissement. Il est ensuite remplacé par un implant adapté, dont les caractéristiques ont été déterminées au cours de la phase préopératoire et impactent le prix total de l’intervention. 

Par ailleurs, au cours de celle-ci, le praticien doit réaliser des incisions, dans la cornée, mais aussi dans la capsule biologique qui contient le cristallin. Elles peuvent être pratiquées manuellement ou bien, parfois, en utilisant un laser Femtoseconde.

Outre un degré théorique de précision supérieur à la méthode manuelle, l’utilisation de ce dernier peut s’avérer intéressante dans des cas très particuliers. Il peut s’agir de patients dont les caractéristiques morphologiques oculaires rendent les espaces nécessaires à l’accomplissement des gestes chirurgicaux plus réduits que la moyenne.

Dans d’autre cas, quand le cristallin est extrêmement dur, le laser Femtoseconde peut être aussi être utilisé pour commencer à le désagréger, avant de continuer avec la méthode classique de fragmentation aux ultrasons. Le but est alors de réduire la dose d’ultrasons nécessaire et donc de minimiser les risques de complications post-opératoires par lésion de l’endothélium cornéen. L’utilisation du laser Femtoseconde augmente significativement le coût de l’opération.

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Prise en charge par la Sécurité Sociale

Lorsqu’elle est réalisée de manière classique, sans utilisation du laser Femtoseconde, l’intervention est prise en charge à 100% par la Sécurité Sociale, hors dépassements d’honoraires éventuels et coût de l’implant. Seuls les implants monofocaux, qui ne corrigent la vision qu’à une certaine distance, sont complètement remboursés.

Ainsi, les implants monofocaux toriques, nécessaires aux astigmates, ne sont pas pris en charge, de même que les implants multifocaux, souvent choisis par les patients qui souhaitent s’affranchir totalement du port de verres correcteurs après l’intervention.

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Opération de la cataracte : remboursement par la mutuelle

Si le surcoût qu’engendre la pose d’implants toriques ou multifocaux n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie, il se peut que la mutuelle du patient le couvre, au moins partiellement. C’est le cas avec un nombre croissant d’assurances complémentaires de santé, en fonction du contrat souscrit. Dans tous les cas, il convient de se renseigner précisément en amont de l’intervention, sur la base du devis transmis par le chirurgien. L’opération de la cataracte ne revêt quasiment jamais un caractère d’urgence et le patient peut donc prendre le temps nécessaire pour préciser le niveau global de prise en charge de l’intervention et ce qui restera éventuellement à ses frais.

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Cette page a été rédigée par le Docteur Camille Rambaud, ophtalmologue à Paris et spécialiste de la chirurgie de la cataracte.

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