La cataracte se déclenche le plus souvent sous l’effet du vieillissement et correspond à l’opacification du cristallin. Le seul traitement de cette affection est chirurgical et, en réduisant la taille des incisions nécessaires, le protocole actuel favorise une récupération et une cicatrisation rapides de l’opération de la cataracte, sous réserve que le patient se conforme strictement aux consignes à respecter au cours de la phase post-opératoire.
Chirurgie de la cataracte : modalités
Le principe de la prise en charge chirurgicale de la cataracte est d’extraire le cristallin devenu opaque afin de le remplacer par une lentille artificielle. Elle permet de rendre à l’œil sa transparence et de corriger tout ou partie des défauts visuels préexistants du patient.
Le mode opératoire employé aujourd’hui favorise une récupération rapide. En effet, le cristallin est fragmenté aux ultrasons avant son extraction. Cette étape essentielle de « phaco-émulsification » réduit très significativement la taille des incisions requises, puisque ce sont des fragments qui sont extraits et non pas le cristallin intègre.
L’acte chirurgical se déroule le plus souvent en mode ambulatoire. Il est d’usage d’opérer les deux yeux à au moins 7 jours d’intervalle, pour des raisons de confort mais aussi de sécurité.
Après l’opération de la cataracte : consignes à respecter pour une cicatrisation optimale
Le traitement prescrit (gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires pendant 1 mois) doit être démarré immédiatement après la chirurgie.
Il est par ailleurs essentiel de protéger l’œil de toute agression mécanique. Pour cela, pendant 7 jours, une coque protectrice doit être portée durant les phases de repos et de sommeil. Il faut aussi absolument éviter de se frotter l’œil ou d’y introduire de l’eau ou du shampoing lors de la toilette. De plus, tout au long de la convalescence, le port de lunettes de soleil ou de verres protecteurs est vivement recommandé pendant la journée.
Enfin, le patient doit scrupuleusement respecter le planning des visites de contrôle. Elles démarrent dès le lendemain de l’intervention et ont pour objectif de s’assurer de la bonne évolution du patient et de l’absence de complications.
Chirurgie de la cataracte : temps de cicatrisation
Au total, il faut environ 1 mois pour retrouver une vie quotidienne complètement normale, activités physiques intenses et pratiques sportives incluses. Avant ça, au cours de la convalescence, différentes phases se succèdent.
Dans les jours qui suivent l’intervention, il est normal que l’œil soit plus sensible, que la vision soit trouble et que le patient ressente des éblouissements. De plus, une sensibilité accrue à la lumière est fréquemment rapportée de façon temporaire.
La récupération visuelle se fait ensuite progressivement, généralement de manière suffisamment rapide pour ne pas exiger un arrêt de travail trop long si le patient est encore en activité. Il est en moyenne de 3 jours en cas de profession sédentaire, mais peut être étendu jusqu’à 2 semaines dans certains cas particuliers, notamment lorsque le métier du sujet implique des efforts physiques importants ou des risques spécifiques (exposition à des produits chimiques, environnement sale etc.).
Commentaire *merci beaucoup cela m’apporte les précisions nécessaires
Commentaire *est-ce que l’incision se cicatrice le même jour de l’opération sinon…
Lors de la chirurgie de la cataracte, l’incision réalisée dans la cornée est très petite, généralement entre 2 et 2,5 mm. Cette incision est dite « auto-étanche » : grâce à sa forme et à la pression naturelle de l’œil, elle se referme immédiatement à la fin de l’intervention sans nécessiter de point de suture dans la majorité des cas.
La cicatrisation biologique, elle, commence dès les premières heures après l’opération, mais n’est pas totalement achevée le jour même. Il faut en général quelques jours à quelques semaines pour que la cornée cicatrise complètement sur le plan anatomique.
Pendant cette période :
Des précautions sont nécessaires (pas de frottement des yeux, éviter les traumatismes, limiter les efforts physiques intenses).
Un traitement post-opératoire par collyres est prescrit pour prévenir l’infection et favoriser la bonne cicatrisation.
Le patient peut en général reprendre rapidement ses activités quotidiennes légères, mais la vision continue à s’améliorer progressivement au fil des jours.
Bonjour
J’ai été opéré de la cataracte le 6 et le 13 mai 2025. A ce jour (23 juin 2025) j’ai encore une gêne importante aux yeux. Ma vue ne se stabilise pas. Je dois porter des lunettes de soleil en permanence, et j’ai encore cette sensation de sable dans l’oeil. Cela deviens de plus en plus pénible à vivre.
Mon cas est-il normal ?
Merci
Bonjour,
Merci pour votre message. Après une chirurgie de la cataracte, il est habituel que la vision évolue progressivement durant les premières semaines. Toutefois, au-delà d’un mois, une gêne persistante, comme la sensation de sable dans les yeux ou une intolérance à la lumière, peut traduire une sécheresse oculaire post-opératoire ou une irritation de la surface de l’œil.
Ces symptômes sont fréquents, même si la chirurgie de la cataracte s’est déroulée sans complication. Ils peuvent être liés à la sensibilité de la cornée, à l’évaporation lacrymale ou à une réponse inflammatoire prolongée. Cela n’indique pas forcément une anomalie de l’implant ou de la vision elle-même, mais une réaction de la surface oculaire à la chirurgie et aux collyres utilisés.
La stabilisation complète de la vision peut parfois prendre plusieurs semaines, en particulier si l’œil est encore inflammatoire ou sec. Une prise en charge adaptée — collyres lubrifiants, traitement anti-inflammatoire local ou réévaluation de la qualité du film lacrymal — peut grandement améliorer la situation.
La chirurgie de la cataracte vise à restaurer une vision claire, mais un suivi individualisé est parfois nécessaire pour accompagner les cas où les suites sont plus lentes.
Bien à vous,
Dr Rambaud