La récupération après une opération de la cataracte secondaire se fait généralement en quelques jours et les complications sont rarissimes. Néanmoins, principe de précaution oblige, la sensation d’une vision voilée à distance de l’intervention doit déclencher une prise de contact immédiate avec un ophtalmologiste, pour écarter l’hypothèse d’une complication rétinienne ou sinon la prendre en charge de façon adaptée.
Cataracte secondaire ou OCP : définition et traitement
La cataracte secondaire n’est pas une récidive de la cataracte. Il s’agit en réalité d’une perte de transparence de la face arrière de la capsule naturelle sur laquelle repose l’implant qui avait précédemment été mis en place pour remplacer le cristallin naturel devenu opaque. Ainsi, scientifiquement parlant, l’expression « cataracte secondaire » est un abus de langage et il convient plutôt de parler « d’Opacification Capsulaire Postérieure » (OCP).
L’OCP est un phénomène bénin qui se produit dans plus de 30% des cas au cours des années qui suivent la chirurgie de la cataracte et dont les symptômes sont très similaires à ceux de cette dernière. Pour une opération de la cataracte secondaire, le laser est la technique de choix. Elle se pratique sans incision : le faisceau laser YAG utilisé permet de dégager les opacités de l’axe visuel. Cela se fait en ouvrant le centre de la membrane opacifiée par des impacts de puissance contrôlée. Cet acte est appelé « capsulotomie ».
Quelle est l’évolution post-opératoire habituelle ?
Après l’opération de la cataracte secondaire, la récupération visuelle est généralement rapide, souvent perceptible dès le lendemain. Cependant, la perception de corps flottants et une sensibilité accrue à la lumière peuvent perdurer quelques temps.
Le traitement post-opératoire prescrit se résume à l’utilisation de collyres pendant quelques jours. Leur rôle est de prendre en charge la légère inflammation induite par la capsulotomie laser et de prévenir par ailleurs une élévation de la pression intra-oculaire.
Voile sur l’œil après chirurgie de la cataracte secondaire : est-ce alarmant ?
Il faut en premier lieu insister sur un point : les complications de la capsulotomie sont rares. Néanmoins, comme pour tout acte chirurgical, le risque zéro n’existe pas.
Ainsi, la perception d’un voile sur l’œil à distance de la chirurgie peut constituer un signe alarmant et doit absolument être signalée au plus vite au praticien. Il réalise alors les examens nécessaires pour éventuellement décider du traitement adapté. Ce symptôme peut en effet être dû à une complication rétinienne, phénomène d’apparition souvent différée et plus fréquent chez certains patients, notamment ceux atteints de forte myopie. Plus précisément, une sensation de voile ou de brouillard visuel peut indiquer le développement d’un œdème maculaire (moins de 1% des cas), un décollement postérieur du vitré ou un décollement ou une déchirure de la rétine. Ces différentes circonstances nécessitent alors une prise en charge rapide.
Bien moins grave, la récidive éventuelle de l’OCP peut aussi donner l’impression d’une vision voilée et son traitement se fait de nouveau au laser YAG. Il s’agit néanmoins d’un phénomène rarissime qui ne se produit que chez 0,3 à 0,7 % des patients traités.
0 commentaires