D’après l’Organisation Mondiale de la Santé, la cataracte non traitée est la cause d’environ 50% des cas de cécité dans le monde. Le traitement de cette affection est uniquement chirurgical et le taux d’occurrence des complications n’excède pas 1,5%. Ce chiffre inclut une majorité de problèmes bénins, même s’il est vrai que certains, rarissimes, peuvent entraîner une perte de la vision. Pourtant, s’il est du devoir du praticien de porter ces complications graves à la connaissance des patients, la balance risques / bénéfices du traitement est néanmoins toujours très largement favorable.
Développement infectieux
Le risque d’un développement infectieux postopératoire est rare (0,1 à 0,3% des patients) mais redouté, puisqu’il peut mettre en jeu le pronostic visuel. Ainsi, certaines études montrent que la survenue d’une endophtalmie aboutit à une baisse d’acuité visuelle à 9 mois dans 47 % des cas.
Cette complication grave doit donc être traitée en urgence, par des injections d’antibiotiques intra-oculaires, parfois complétées par un traitement intraveineux.
Œdème maculaire Irvine Gass
Le syndrome d’Irvine Gass est généralement considéré comme la première cause de diminution de l’acuité visuelle après une intervention chirurgicale sur l’œil. Il correspond à la formation d’un œdème au niveau de la macula, zone centrale de la rétine.
Cette complication peut potentiellement se déclencher dans les 3 mois qui suivent le traitement de la cataracte. Elle se traduit principalement par une baisse assez brutale de l’acuité visuelle. Dans la plus grande partie des cas, la prise d’anti-inflammatoires permet une prise en charge efficace de cet œdème maculaire. Il est cependant parfois persistant chez certains patients et récidive alors de manière chronique.
Décompensation de la cornée
La phaco-émulsification est aujourd’hui la technique opératoire la plus commune avant extraction du cristallin. Pratiquement, après ouverture de la face avant de la capsule qui contient cette lentille naturelle, elle est fragmentée en utilisant une minuscule sonde à ultrasons. Cela permet de réduire la taille des incisions nécessaires puisque ce sont des débris cristalliniens qui sont extraits et non pas le cristallin intègre.
De façon rarissime, ce geste peut endommager l’endothélium, couche cornéenne la plus profonde, et entraîner la formation d’un œdème susceptible de rendre nécessaire une greffe de cornée dans les cas les plus graves.
Décollement et déchirure de la rétine
Aussi maîtrisé que soit le traitement chirurgical de la cataracte, il semble que, même des années plus tard, il augmente le risque de décollement ou de déchirure de la rétine. Ces complications ne sont néanmoins rapportées que chez moins de 1% des patients opérés. Elles doivent quoi qu’il en soit être traitées le plus rapidement possible.
Généralement, un traitement au laser suffit pour prendre en charge déchirure rétinienne, alors qu’un decollement de rétine implique une intervention chirurgicale.
J’ai été opérée le 2 décembre de l’œil gauche et à ce jour le 6, je vois toujurs trouble. Est-ce normal car j’entends tous les sons de cloches
Merci de votre réponse.
Je dois faire l’autre œil le 16
Il existe de nombreuses causes qui peuvent entrainer un flou visuel post opératoire après une chirurgie de la cataracte. Vous pourrez en discuter avec votre ophtalmologiste lors du controle post opératoire
J’ai une cataracte sur une greffe de cornée de 43 ans ; oui je dis bien 43 ans.
et aucun ophtalmologue dans le nord ne veut m’opérer ………..
Que faire dans mon cas ?
A qui et où m’adresser?
Remerciements anticipes
Sylvie maufroy
Sy.maufroy@laposte.net
Bonjour, vous pouvez tente de consulter au CHRU de Lille à Huriez, l’équipe dispose de toutes les compétences humaines et matérielles pour vous prendre en charge.
Le 28 janvier 2025 j’ai eu opération des cataractes après 2 semaines le vue a baissé drastiquement que dois-je faire
Bonjour,
Il est inhabituel de constater une baisse importante de la vision après une chirurgie de la cataracte, surtout après une période initiale d’amélioration. Plusieurs causes peuvent expliquer ce phénomène, telles que :
Un œdème cornéen transitoire, qui peut survenir après l’intervention et affecter temporairement la vision.
Une sécheresse oculaire post-opératoire, fréquente après la chirurgie de la cataracte, pouvant entraîner des fluctuations de la vision.
Plus rarement, une complication intraoculaire nécessitant une évaluation approfondie.
Il est essentiel de consulter rapidement votre chirurgien ophtalmologiste pour un contrôle post-opératoire. Un examen approfondi permettra de déterminer la cause de cette baisse de vision et de vous proposer le traitement adapté.
Cordialement,
Depuis l’opération de la cataracte en septembre 2023, l’œil droit la vue devient floue.
Que faire.
Merci.
Bonjour, il faut consulter votre ophtalmologiste pour savoir à quoi c’est dû. De nombreuses causes sont possibles qui pour la plupart peuvent être traitées.
Après une année, opération de la cataracte, implants mis en place, ma vision de l’oeuil droit redevient floue, que faut il faire svp ? Cordialement . Alain Rouxel
Bonjour M. Rouxel,
Merci pour votre message. Après une opération de la cataracte et la mise en place d’implants intraoculaires, il est possible que la vision redevienne floue dans certains cas. Cela peut être lié à ce que l’on appelle une opacification secondaire de la capsule postérieure, également connue sous le nom de « cataracte secondaire ». Ce phénomène, bien que fréquent, n’est pas une récidive de la cataracte, mais plutôt une opacification de la fine membrane qui supporte l’implant intraoculaire.
Heureusement, ce problème peut être corrigé rapidement et sans douleur grâce à un traitement au laser YAG. Ce laser permet de restaurer une vision claire en quelques minutes.
Je vous recommande de consulter votre ophtalmologiste pour confirmer ce diagnostic et déterminer la meilleure solution. Si vous avez d’autres questions sur la cataracte ou sur le traitement au laser, je reste à votre disposition pour vous accompagner.
Cordialement,
Dr RAMBAUD
Bonjour,
J’ai été opérée de la cataracte il y a un peu plus de 2 ans, et subi après 1 an une séance de laser, qui m’a fait retrouver une bonne vue, un peu inférieure côté droit qui était le plus abimé. Je porte donc des lunettes et depuis ça fonctionnait très bien. J’ai fait un AIT en Juillet, et depuis novembre je prends donc de l’aspirine (aspirine protect) et j’ai l’impression que ma vue n’est plus aussi bonne, surtout côté droit…
Est-ce que ce peut être dû à l’aspirine, ou peut-on reperdre la vue après opération cataracte et laser ?
Merci.
Bonjour,
Merci pour votre message et pour les détails concernant votre situation.
Il est peu probable que l’aspirine (même à faible dose comme l’Aspirine Protect) ait un impact direct sur votre vision. Cependant, une baisse de la qualité visuelle après une chirurgie de la cataracte et une séance de laser peut avoir plusieurs causes.
Quelques hypothèses à explorer :
Évolution d’une autre pathologie oculaire : Il est possible qu’une autre condition, comme un problème de rétine ou une atteinte du nerf optique, puisse influencer votre vision. Par exemple, un antécédent d’AIT (accident ischémique transitoire) peut être associé à des modifications vasculaires susceptibles d’affecter l’œil.
Opacification secondaire : Bien que vous ayez déjà eu une séance de laser (capsulotomie YAG), une opacification secondaire ou un autre problème résiduel pourrait expliquer une gêne visuelle persistante.
Réfraction : Votre correction optique actuelle pourrait ne plus être parfaitement adaptée.
Je vous recommande vivement de planifier une consultation pour évaluer précisément votre situation. Un examen approfondi permettra de vérifier l’état de vos yeux, notamment le fond d’œil, la réfraction et la tension oculaire.
N’hésitez pas à prendre rendez-vous si vous le souhaitez, et en attendant, continuez à bien suivre les recommandations de votre médecin traitant concernant l’aspirine.
Bien cordialement,
Dr RAMBAUD
Bonsoir Monsieur
Deux mois après avoir été opéré de la cataracte mon mari a développé une cataracte secondaire, il a des corps flottants très nombreux et gros et une fatigue occulaire très importante. Qu en pensez-vous ?
Son ophtalmo lui donne un collyre anti-inflammatoire sur 3 mois qui ne fait pas grand chose.
Merci à vous
Bonsoir,
Merci pour votre message. Deux mois après une chirurgie de la cataracte, l’apparition d’une cataracte secondaire est un phénomène relativement fréquent. Il s’agit en réalité d’une opacification de la capsule postérieure, qui peut altérer la vision et provoquer une gêne similaire à celle d’une cataracte. Cette opacification est généralement traitée par un laser YAG, qui permet de restaurer une vision nette en quelques minutes.
Concernant les corps flottants et la fatigue oculaire
Les corps flottants (ou myodésopsies) sont des opacités dans le vitré qui deviennent plus visibles après une chirurgie de la cataracte, notamment parce que l’implant intraoculaire offre une vision plus claire et plus contrastée. Leur apparition peut être due à :
✔️ Une dégénérescence naturelle du vitré, souvent liée à l’âge.
✔️ Un décollement postérieur du vitré (DPV), qui peut se produire après une opération et qui est généralement bénin.
✔️ Une inflammation intraoculaire persistante après l’intervention, expliquant la prescription d’un collyre anti-inflammatoire.
Que faire dans ce cas ?
Si les corps flottants augmentent soudainement ou s’accompagnent de flashs lumineux ou d’une ombre dans le champ visuel, il est essentiel de consulter rapidement pour vérifier l’absence de complications rétiniennes, comme une déchirure ou un décollement de la rétine.
Si la fatigue oculaire est importante, il peut être utile de réaliser un bilan ophtalmologique approfondi pour s’assurer que la vision est bien stabilisée après l’opération et que l’implant intraoculaire est parfaitement adapté.
Si votre mari ressent une gêne persistante malgré le traitement actuel, il pourrait être utile d’envisager :
✅ Un examen du fond d’œil et du vitré pour évaluer l’origine des corps flottants.
✅ Un éventuel traitement au laser YAG si la cataracte secondaire est confirmée.
✅ Une réévaluation du traitement anti-inflammatoire si l’inflammation persiste.
Dr RAMBAUD
Merci beaucoup pour ces précisions, je vais donc prendre rendez-vous auprès de mon ophtalmo pour éclaircir celà .
Salut. J’ai 57 ans.j’ai fait une cataracte de l’oeil droite.l’operation était début decembre ,Aujourd’hui mon ophtalmologue m’a dit que l’œil gauche aussi présente le même problème et je dois faire l’opération.
Ma question est ce que la cataracte peut touché un oeil opéré.si oui comment se soigner dans ce cas.
Merci
Bonjour,
La cataracte est une opacification du cristallin qui peut affecter un ou les deux yeux, et il est courant qu’elle se développe progressivement des deux côtés. Concernant votre question, une fois qu’un œil a été opéré pour une cataracte, celle-ci ne peut pas revenir sur cet œil, car le cristallin naturel, qui est la partie concernée, est remplacé par une lentille intraoculaire. Cependant, dans certains cas, une opacification secondaire de la capsule postérieure (souvent appelée « cataracte secondaire ») peut survenir. Elle est traitée simplement et efficacement à l’aide d’une intervention au laser (YAG laser).
Pour votre œil gauche, si votre ophtalmologue vous a recommandé une opération, c’est probablement pour restaurer votre vision et éviter que la cataracte n’affecte davantage votre quotidien. N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre chirurgien pour bien comprendre les étapes de l’intervention.
Cordialement,
Dr.RAMBAUD
Opérée de la cataracte depuis 3 mois, malgré de nouvelles lunettes je vois flou ce qui me gêne beaucoup dans mon quotidien. J’essaie d’avoir un rendez-vous avec l’ophtalmo qui m’a opérée, en vain. Que dois-je faire ? Est-ce normal ?
Bonjour,
Merci pour votre message. Après une opération de la cataracte, il est rare mais possible que la vision reste floue ou que des gênes visuelles persistent, même avec des lunettes. Cela peut être dû à plusieurs raisons, parmi lesquelles :
Opacification secondaire de la capsule postérieure : appelée « cataracte secondaire », il s’agit d’une opacification de la fine membrane qui supporte l’implant intraoculaire. Ce phénomène est fréquent après une chirurgie de la cataracte et se traite facilement et rapidement grâce à un laser YAG.
Adaptation visuelle ou correction inadéquate : dans certains cas, les lunettes prescrites après l’opération peuvent ne pas être parfaitement adaptées. Une réévaluation par un ophtalmologiste ou un opticien pourrait être nécessaire.
Autres conditions oculaires sous-jacentes : des troubles comme la sécheresse oculaire, un astigmatisme non corrigé ou des pathologies rétiniennes (ex. DMLA) peuvent également être à l’origine de la gêne.
Cordialement,
Dr RAMBAUD
je viens de me faire opérer de la cataracte (oeil gauche) il y a trois jours
après une nette amélioration de ma vue, celle-ci baisse tout à coup
de quoi s’agit-il ?
Bonjour,
Merci pour votre message.
Après une opération de la cataracte, il est fréquent d’observer une amélioration rapide de la vision dans les premiers jours. Toutefois, une baisse temporaire de l’acuité visuelle après une chirurgie de la cataracte peut survenir pour différentes raisons : une réaction inflammatoire normale, une légère sécheresse oculaire, ou plus rarement une complication qui nécessite un contrôle.
Je vous recommande de prendre rapidement rendez-vous pour une consultation de contrôle avec votre chirurgien afin d’examiner votre œil opéré et de vous assurer que la récupération post-opératoire se déroule correctement.
Bien cordialement
Dr RAMBAUD