Quelle est la sensibilité à la lumière après l’opération de la cataracte ?

Après l’opération de la cataracte, un certain nombre de troubles en réaction à la lumière sont susceptibles d’être ressentis, généralement de façon transitoire pendant quelques semaines ou quelques mois. En langage scientifique, ils sont appelés « dysphotopsies » et se manifestent principalement sous la forme d’éblouissements et de halos lumineux, voire de zones d’ombre en périphérie du champ visuel. Par ailleurs, après traitement de la cataracte, il est aussi possible que l’œil marque une sensibilité accrue à certaines longueurs d’onde, notamment celles qui correspondent à la lumière bleue et violette.

 

Éblouissements

Après avoir été opérés de la cataracte, certains patients peuvent ressentir une sensibilité accrue à la lumière vive, notamment en plein soleil ou lors de la conduite nocturne. Ce phénomène est le plus souvent transitoire et ne dure généralement que quelques semaines à 3 mois, temps nécessaire à l’adaptation naturelle du sujet.

 

Halos lumineux

Perçus comme des anneaux lumineux qui entourent les sources de lumière, en particulier la nuit, des halos sont susceptibles d’être ressentis pendant 1 à 6 mois après l’intervention. Souvent observé chez les sujets équipés de lentilles multifocales, il est rare que ce phénomène se prolonge davantage et l’amélioration spontanée est l’évolution la plus fréquente.

 

Zones d’ombre dans le champ de vision périphérique

Dans le premier mois qui suit la chirurgie de la cataracte, certains sujets perçoivent une ombre en croissant dans leur champ de vision périphérique. Dans l’immense majorité des cas, ce désagrément disparaît en 2 ou 3 mois, une fois que le patient s’est adapté aux implants mis en place. Cependant, il peut aussi arriver que cela soit dû à la réfraction de la lumière sur les bords d’un implant mal centré, ce qui peut alors justifier une intervention secondaire afin de repositionner la lentille artificielle.

 

Hypersensibilité à la lumière bleue et violette

Pour éviter cette hypersensibilité parfois rapportée, la meilleure stratégie est de mettre en place dès le début des implants « filtrants », de teinte jaune pâle ou ambrée, cette coloration étant imperceptible après leur introduction dans l’œil. Cela permet en effet d’éviter que celui-ci ne soit soudainement exposé à des longueurs d’onde qu’il n’avait plus perçues depuis des années, puisque le cristallin, en s’opacifiant, jaunit progressivement, ce qui augmente sa capacité à atténuer la lumière bleue et violette.

Sinon, dans le cas d’implants non teintés, ce désagrément est susceptible de perdurer plusieurs mois, même si une adaptation progressive a souvent lieu, le cerveau ayant la capacité de s’adapter au nouveau spectre lumineux qu’il perçoit.

Les réponses du Dr Rambaud à vos questions fréquentes

2 Commentaires

  1. Bousby Maha

    Bonjour j’ai fait un YAG hier suite à un voile persistant après une opération de cataracte sur l’œil droit au bout de un mois et demi le laser a marché la veille j’avais de luminosité différentes d’un œil à un autre par contre le matin lorsque je me suis réveillé le voile était là encore plus persistant je suis allé voir mon ophtalmo le matin qui m’a dit qu’il fallait un petit peu une période où ça va partir je voulais juste savoir si c’était normal si je laser en diag était fiable ou pas car du coup j’ai toujours le voile peut-être attendre quelques jours voire une semaine je ne sais pas mon chirurgien m’a rassuré mais je ne suis pas rassuré moi-même pouvez-vous m’en dire un petit peu plus merci beaucoup

    Réponse
    • Dr Camille Rambaud

      Bonjour,

      Merci pour votre message.

      Après une opération de la cataracte, il peut arriver qu’un voile visuel réapparaisse quelques semaines plus tard. Cela est généralement dû à ce que l’on appelle une opacification secondaire de la capsule postérieure, un phénomène fréquent et bénin. Le traitement au laser YAG est alors indiqué : il permet de restaurer la transparence de la capsule et d’améliorer la vision.

      Il est toutefois possible, dans les premiers jours suivant le laser, de ressentir encore une gêne visuelle ou la persistance d’un voile. Cela peut être lié à une réaction inflammatoire transitoire, à la présence de débris flottants dans le vitré, ou simplement à un temps d’adaptation de l’œil. Ce phénomène est en général temporaire, et une amélioration se produit dans les jours à une semaine suivant le traitement.

      Le laser YAG est une procédure très précise et fiable, couramment utilisée après la chirurgie de la cataracte. Si les symptômes persistent au-delà d’une semaine ou s’intensifient, un examen de contrôle peut être utile pour exclure une autre cause (sécheresse oculaire, inflammation, troubles de la rétine, etc.).

      Bien cordialement,
      Dr Rambaud

      Réponse

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Cette page a été rédigée par le Docteur Camille Rambaud, ophtalmologue à Paris et spécialiste de la chirurgie de la cataracte.

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