Le lendemain de l’intervention et durant les jours qui suivent une chirurgie de la cataracte, il est habituel que le patient éprouve une légère gêne qui se traduit généralement par une sensibilité accrue, des éblouissements ou une vision floue. Au-delà des effets secondaires classiques de l’opération cataracte, et bien que les complications liées à ce traitement soient extrêmement rares, certains symptômes doivent inciter à consulter rapidement afin de traiter sans délai un éventuel problème.
Les effets secondaires après l’opération de la cataracte
Bien qu’il soit fréquent et bien maîtrisé, le traitement chirurgical de la cataracte par extraction et remplacement du cristallin reste un acte relativement invasif et certaines précautions post-opératoires doivent impérativement être suivies. Ainsi, le patient doit éviter de se frotter l’œil durant les 7 premiers jours, une coque protectrice doit être portée pendant les périodes de sommeil, et le traitement médicamenteux prescrit doit être scrupuleusement respecté.
Il est par ailleurs tout à fait normal de ressentir une gêne au niveau de l’œil opéré. Les premiers jours, une sensibilité accrue, des éblouissements et une vision floue ne doivent pas constituer des motifs d’inquiétude.
Quels effets secondaires doivent alerter ?
Au-delà des effets post-opératoires habituels et normaux mentionnés précédemment, il est important de rester vigilant après une chirurgie de la cataracte. En effet, bien que les complications post-opératoires soient extrêmement rares, elles demeurent théoriquement possibles. Or, comme toujours en médecine, quel que soit le domaine, plus elles sont rapidement identifiées, plus leur traitement est aisé.
Ainsi, certains symptômes doivent éveiller l’attention du patient et l’inciter à consulter le plus rapidement possible. Ils incluent une baisse soudaine de l’acuité visuelle, des rougeurs oculaires qui perdurent, une hypersensibilité persistante à la lumière, la perception de « corps flottants » dans le champ visuel, ou encore de la fièvre ou des nausées. Quand ils surviennent dans la semaine qui suit l’opération, ces signaux peuvent en effet indiquer un début d’infection (« endophtalmie »). Ce type de complication survient chez 0,1 à 0,3 % des patients opérés, malgré toutes les précautions prises avant et après l’intervention. Il s’agit d’une complication sérieuse qui nécessite un traitement urgent par des antibiotiques intra-oculaires, et parfois intraveineux.
De même, une diminution de la qualité de vision entre 1 et 3 mois après l’opération peut être due à la formation d’un œdème de la macula, zone centrale de la rétine. Dans plus de 99 % des cas, un traitement anti-inflammatoire permet alors de le faire disparaître en quelques semaines.
Enfin, parfois, la gêne éprouvée peut résulter du déplacement de la lentille insérée à la place du cristallin. Cela peut entraîner une altération de la correction visuelle apportée, notamment pour les implants toriques (astigmatisme). Dans certains cas de déplacement, d’autres patients voient constamment le bord de l’implant dans leur champ de vision, perçoivent des halos lumineux, sont victimes d’éblouissements ou de diplopie monoculaire.
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