La seule solution pour traiter la cataracte, c’est-à-dire remédier à l’opacification du cristallin, consiste à l’extraire et à le remplacer par un implant qui rétablit la transparence de l’œil. Si besoin, cette lentille artificielle permet par ailleurs de prendre en charge certains troubles visuels, comme les amétropies ou la presbytie. Il peut alors parfois arriver que le patient ne soit pas totalement satisfait de la correction apportée, même si l’objectif premier du traitement, qui était de rendre à l’œil sa transparence, a été atteint.
Traitement de la cataracte : le premier objectif est de rendre sa transparence à l’œil
Le plus souvent à cause du vieillissement, autour de 65 ans en moyenne, des zones opaques commencent à se former sur le cristallin et s’étendent progressivement. La vision des patients atteints se détériore alors peu à peu, car les rayons lumineux pénètrent de moins en moins bien dans l’œil pour atteindre la rétine.
Dans les cas les plus avancés, cela conduit à une perte totale (mais opérable) de la vision, la cataracte étant responsable de 50 % des cas de cécité dans le monde. Ainsi, le principal objectif de la chirurgie de la cataracte est de restaurer la transparence de l’œil, et sur ce point, l’intervention est un succès dans la quasi-totalité des cas.
Que faire en cas d’opération de la cataracte ratée ?
Tout d’abord, avant de conclure à un une opération de la cataracte ratée, il est généralement nécessaire de patienter. Certains symptômes observés ont en effet tendance à disparaître avec le temps : vision légèrement colorée (car le cristallin opaque absorbait les longueurs d’onde concernées), perception d’arcs lumineux ou sombres dans le champ de vision etc.
Néanmoins, il est parfois vrai que, malgré les tests biométriques effectués avant l’intervention, la correction optique apportée par la lentille artificielle implantée ne donne pas entière satisfaction.
Lorsque ce défaut est détecté assez tôt, il est possible de remplacer l’implant initial par une nouvelle lentille artificielle mieux adaptée. Cependant, après quelques semaines, les adhérences qui se sont formées entre les tissus environnants et l’implant peuvent compliquer la chirurgie d’ablation.
Il existe alors des solutions alternatives. Le port de verres correcteurs dans certaines circonstances en fait partie. Mais, pour les patients qui souhaitent s’en défaire, une intervention de chirurgie réfractive au laser (LASIK ou PKR) peut être pratiquée pour « compléter » la correction apportée par la lentille artificielle.
Quoi qu’il en soit, le fait que des ajustements soient parfois nécessaires après chirurgie de la cataracte ne doit pas faire oublier que le but premier du traitement est toujours de rendre à l’œil sa transparence, pour permettre aux rayons lumineux d’atteindre sans encombre la rétine, là où les images se forment avant d’être transmises au cerveau. De ce point de vue, une opération de la cataracte ne peut que rarement être qualifiée de « ratée ».
Moi ca fait 6 jours que j’ai été opéré pour des cataractes et je voie encore flou.
Bonjour,
Merci pour votre message. Après une chirurgie de la cataracte, il est tout à fait normal que la vision reste floue durant les premiers jours. La récupération visuelle peut varier selon chaque patient, notamment en fonction de l’état de l’œil avant l’opération, de la présence d’un astigmatisme, ou encore du type d’implant posé.
Dans la majorité des cas, la vision s’améliore progressivement au cours des deux premières semaines, mais il arrive que le confort visuel se stabilise plus lentement. Si la gêne persiste ou s’aggrave, un contrôle auprès de votre ophtalmologiste est recommandé pour vérifier que la cicatrisation suit son cours normalement.
N’hésitez pas à prendre contact avec le cabinet si vous souhaitez un avis complémentaire ou un examen de contrôle.
Bien cordialement,
Dr RAMBAUD
Ma vision de l’oeil droit se floute régulièrement, j’ai comme envie d’essuyer mes lunettes -que je ne porte plus – , une ombre permanente dans mon champ de vision en haut à droite, et carrément une barre noire lorsque j’essaie de lire ou de mettre le focus un peu plus près vers la gauche.
Ma paupière est enflée et mon oeil partiellement fermé.
Mon chirurgien s’en désintéresse (o mon insistance, prochain rdv dans 2 mois!)
Je cherche désespérément un second avis, mais personne ne veut me prendre en charge.
Cdlt
Bonjour,
Les symptômes que vous mentionnez – vision qui se brouille par moments, sensation d’ombre ou de voile, gêne à la lecture et paupière un peu enflée – peuvent avoir plusieurs causes, le plus souvent liées à la cornée, à la surface de l’œil ou parfois à la rétine. Dans la majorité des cas, il s’agit de phénomènes transitoires ou de troubles qui se prennent bien en charge une fois la cause identifiée.
En chirurgie réfractive (LASIK, PKR, SMILE) comme en chirurgie de la cataracte, la qualité de la vision dépend de nombreux paramètres : la stabilité de la cornée, l’absence d’inflammation et une bonne santé de la surface oculaire. C’est pourquoi il est toujours utile d’évaluer ces différents éléments lorsque des symptômes apparaissent.
Une vision qui change rapidement, surtout après une chirurgie des yeux (laser de la myopie ou chirurgie de la cataracte), mérite simplement un contrôle médical pour comprendre l’origine de la gêne et s’assurer que tout évolue favorablement.
La chirurgie laser des yeux et la chirurgie de la cataracte apportent d’excellents résultats visuels, mais un suivi adapté permet de garantir confort et sécurité à long terme.
Bien cordialement,
Dr Rambaud