La seule solution pour traiter la cataracte, c’est-à-dire remédier à l’opacification du cristallin, consiste à l’extraire et à le remplacer par un implant qui rétablit la transparence de l’œil. Si besoin, cette lentille artificielle permet par ailleurs de prendre en charge certains troubles visuels, comme les amétropies ou la presbytie. Il peut alors parfois arriver que le patient ne soit pas totalement satisfait de la correction apportée, même si l’objectif premier du traitement, qui était de rendre à l’œil sa transparence, a été atteint.
Traitement de la cataracte : le premier objectif est de rendre sa transparence à l’œil
Le plus souvent à cause du vieillissement, autour de 65 ans en moyenne, des zones opaques commencent à se former sur le cristallin et s’étendent progressivement. La vision des patients atteints se détériore alors peu à peu, car les rayons lumineux pénètrent de moins en moins bien dans l’œil pour atteindre la rétine.
Dans les cas les plus avancés, cela conduit à une perte totale (mais opérable) de la vision, la cataracte étant responsable de 50 % des cas de cécité dans le monde. Ainsi, le principal objectif de la chirurgie de la cataracte est de restaurer la transparence de l’œil, et sur ce point, l’intervention est un succès dans la quasi-totalité des cas.
Que faire en cas d’opération de la cataracte ratée ?
Tout d’abord, avant de conclure à un une opération de la cataracte ratée, il est généralement nécessaire de patienter. Certains symptômes observés ont en effet tendance à disparaître avec le temps : vision légèrement colorée (car le cristallin opaque absorbait les longueurs d’onde concernées), perception d’arcs lumineux ou sombres dans le champ de vision etc.
Néanmoins, il est parfois vrai que, malgré les tests biométriques effectués avant l’intervention, la correction optique apportée par la lentille artificielle implantée ne donne pas entière satisfaction.
Lorsque ce défaut est détecté assez tôt, il est possible de remplacer l’implant initial par une nouvelle lentille artificielle mieux adaptée. Cependant, après quelques semaines, les adhérences qui se sont formées entre les tissus environnants et l’implant peuvent compliquer la chirurgie d’ablation.
Il existe alors des solutions alternatives. Le port de verres correcteurs dans certaines circonstances en fait partie. Mais, pour les patients qui souhaitent s’en défaire, une intervention de chirurgie réfractive au laser (LASIK ou PKR) peut être pratiquée pour « compléter » la correction apportée par la lentille artificielle.
Quoi qu’il en soit, le fait que des ajustements soient parfois nécessaires après chirurgie de la cataracte ne doit pas faire oublier que le but premier du traitement est toujours de rendre à l’œil sa transparence, pour permettre aux rayons lumineux d’atteindre sans encombre la rétine, là où les images se forment avant d’être transmises au cerveau. De ce point de vue, une opération de la cataracte ne peut que rarement être qualifiée de « ratée ».
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