Chirurgie de la cataracte : douleur après 1 mois

par | 23 janvier 2024

Cette actualité appartient aux catégories suivantes : Cataracte | Opération de la cataracte

Le traitement chirurgical de la cataracte n’induit pas de suites opératoires significativement douloureuses : la majorité des patients ne signalent qu’un léger inconfort les premiers jours. Ainsi, si une douleur est ressentie à l’œil 1 mois après la chirurgie de la cataracte, elle peut être le signe d’une complication ou d’une affection d’origine différente. Quoi qu’il en soit, la prise en charge précoce du patient par un spécialiste est nécessaire.

 

Opération de la cataracte : un acte chirurgical de haute technicité

 

Le principe de la chirurgie de la cataracte est le même depuis des siècles : pour rendre à l’œil sa transparence, il faut enlever le cristallin opacifié qui fait obstacle au passage des rayons lumineux. Fort heureusement, la méthode millénaire et brutale de « l’abaissement », qui consistait, sans anesthésie, à pousser le cristallin avec une aiguille dans la cavité vitréenne, a laissé place à un acte chirurgical de haute technicité qui est aujourd’hui l’intervention la plus pratiquée dans le monde.

Au cours de celui-ci, la phase de phaco-émulsification est une étape essentielle. Elle consiste à fragmenter le cristallin aux ultrasons avant d’en extraire les débris. Grâce à elle, les incisions réalisées dans la cornée mesurent environ 2 millimètres, taille à comparer à celle qui serait sinon nécessaire pour enlever le cristallin entier, lentille naturelle de 9 millimètres de diamètre.

 

Cataracte : quelles douleurs post-opératoires ?

 

Grâce à la taille minuscule des incisions réalisées, aucune suture n’est nécessaire en fin d’intervention et les suites post-opératoires sont relativement confortables. Dans la majeure partie des cas, le sujet ressent simplement une gêne pendant quelques jours. Une étude assez récente, publiée sur le site internet de la Société Française d’Ophtalmologie, a tenté d’évaluer plus précisément la douleur post-opératoire chez les patients opérés. Au sein de ces derniers, le lendemain de l’opération, 52% ne rapportaient qu’un simple inconfort et 37,5% évoquaient des douleurs d’intensité faible (14%) à modérée (13%).

 

Chirurgie cataracte : faut-il s’inquiéter d’un œil douloureux 1 mois après l’intervention ?

 

Il est vrai qu’un inconfort, une gêne ou de légères douleurs peuvent parfois être ressentis les tous premiers jours qui suivent l’intervention. Pour autant, la réponse à la question qui précède est sans équivoque : des douleurs à un œil 1 mois après l’intervention doivent alerter le patient et le conduire à consulter très rapidement. Il y a à cela plusieurs raisons. En premier lieu, comme toujours en médecine, plus la prise en charge d’un problème est précoce, plus elle est efficace. Deuxièmement, que la douleur oculaire soit liée au traitement de la cataracte ou non, elle doit toujours être considérée comme une urgence. Selon les cas, elle peut correspondre à des pathologies diverses que seul un spécialiste saura identifier et prendre en charge : conjonctivite (bactérienne, virale ou allergique), épisclérite, kératite, ulcère cornéen, uvéite, glaucome etc.

Pour finir, il convient néanmoins de souligner que le traitement chirurgical de la cataracte n’induit de complications que de façon rarissime. A titre d’exemple, les infections (endophtalmies) ne sont rapportées que dans 0,3% des cas.

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18 Commentaires

  1. christine bordi

    Implant depuis 2 mois et je ressens 1 douleur
    Je mettais des gouttes, car j avais mal et l ophtalmologue m a prescrit de la vitamine A Dulcis Abbvie !
    Il m a placé 1 implant monofocal alors que je lui avais demandé vision de loin et de près ! Je suis déçue
    Je vois de près avec l autre œil et de loin mais j ai aussi
    De la cataracte. Merci de me donner votre avis

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    • Dr Camille Rambaud

      Bonjour, il est possible que votre ophtalmologiste ai détécté une pathologie qui contre indique la pose d’implant multifocaux. Si ce n’est pas le cas il est possible de mettre des implants appelés Add On qui apporte la multifocalité au cours d’une seconde intervention.

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  2. Houssaint

    Quand je me démaquille après opération cataracte j ai mal à l oeil

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    • Dr Camille Rambaud

      Bonjour, Vous pouvez hydrater vos yeux avec une goutte de larme artificielle avant de débuter le démaquillage. En effet la douleur vient probablement d’une sécheresse oculaire post opératoire qui provoque une douleur lors du massage des yeux en vous démaquillant.

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  3. Martin

    Bonjour, j’ai été opérée de la cataracte de l’oeil droit, le gauche on y touche pas pour le moment. Cela fait 2 mois et demi et ma vision est comme dansante depuis le début. Je vois mais avec ce trouble, je ne peux pas dire que je vois bien ! Je suis allée voir l’ophtalmologue qui m’a opérée et m’a dit d’être patiente que pour certaines personnes, la vision nette peut mettre plus de temps ! Mais moi ça me fatigue, j’ai 77 ans et la patience je connais et elle peut avoir une limite ! Merci pour votre réponse qui peut, peut-etre me faire encore patienter !

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    • Dr Camille Rambaud

      Bonjour, il peut arriver pour certains patients avec les yeux secs, ou avec certaines pathologies associées (comme la DMLA ou la glaucome par exemple) que la récupératioin prenne plusieurs semaines avant de se stabiliser. Par ailleurs des facteurs liés à l’intervention peuvent influer (durée de l’intervention, cicatrisation cornéenne) la rapidité de récupération

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  4. doniol

    j’ai l’impression d’avoir « quelque chose sous la paupiere d’un oeil opéré de la catarate depui 1 mois

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    • Dr Camille Rambaud

      Bonjour, il est fréquent d’avoir une sensation de corps étranger à type de grains de sable, pendant plusieurs semaines en post opératoire, du à un syndrome sec qui peut decompenser en post opératoire. Vous pourrez demander à votre ophtalmologiste qu’il vous préscrive des larmes artificielles pour pallier a cette gêne.
      Bien cordialement

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  5. Isabelle R

    Bonjour j’ai été opéré le 31 janvier 2024 pour ablation d’huile de silicone dans mon œil gauche suite à un decollement de retine et opération de la cataracte en même temps. Depuis j’ai toujours une gêne dans l’œil, la vision très floue (3/10eme), des mouches volantes et un cercle lumineux blanc entouré de noir. Mon chirurgien me dit qu ‘il ne voit rien d’anormal et qu’il faut laisser faire le temps et de la patience. Quelqu’un dans le même cas que moi. Merci

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    • Dr Camille Rambaud

      Bonjour, dans le cas des décollement de rétine, une fois la rétine recollée la fonction rétinienne peut mettre du temps a se remettre voir garder des séquelles fonctionnelles du décollement. La rétine peut donc être recollée, l’aspect anatomique normalisé, mais la fonction de la rétine peut être altérée. Après 6 mois, classiquement un décollement de rétine est considéré comme guéri s’il n’a pas récidivé, mais la fonction visuelle peut remonter progressivement encore dans les mois qui suivent.

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  6. Chantal

    Chirurgie le 18 juillet. Implants trifocaux. Un oeil dominant voit très bien. L’autre, pas du tout. Vision de près parfaite mais terrible de loin. Vision floue, embrouillée…c’est pire qu’avant. A une intersection, je ne vois même pas les panneaux. En plus, j’ai une douleur constante, comme si on pesait sur mon oeil. Je suis inquiète.

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    • Dr Camille Rambaud

      Bonjour, il peut y avoir un défaut de vision résiduel sur votre oeil dominé, sur le versant myopique d’après votre description. Vous pouvez refaire le point avec votre ophtalmologiste, si la cicatrisation de votre chirurgie est bonne votre gêne visuelle n’est pas une impasse et de nombreuses solutions existent pour parfaire votre vision sur votre oeil dominé et la rendre équivalente à celle de l’autre oeil.

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  7. Jean

    Bonjours,
    Je me suis fait opérer de la cataracte le 26 juillet, je mettais du collyre quatre fois par jour, ce que ma diagnostiqué, mon médecin,, tout allait bien et depuis hier comme si j’avais un corps étranger dans l’œil, ça me gratte un peu. Je dois retourner à la clinique samedi qui a compréhensif ça fait cinq semaines aucune douleur, et maintenant j’ai mal à mon œil

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    • Dr Camille Rambaud

      Bonjour, à l’arret du traitement post opératoire il arrive parfois qu’il y ait un effet de sevrage et de rebond inflammatoire. Le cas échéant il faut reprendre le traitement post opératoire et le diminuer progressivement avant de l’arrêter.

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  8. MARY

    Bonjour chirurgie de la catarate le 20 aout 24 je souffre d une douleur permanente depuis 1e 86nov 2024 comme si un cil était sous ma paupiere supérieure ou un orgelet ma vision n’est pas modifiée mais la douleur est presente dois je m inquiéter ou patienter ?En vous remerçiant

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    • Dr Camille Rambaud

      Bonjour, Il arrive dans certains cas que l’opération de cataracte décompense une sécheresse oculaire pendant les premiers mois post opératoire. Des solutions existent pour accompagner une retour à la normale, vous pourrez en parler à votre ophtalmologiste.

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  9. Solange Dubé

    Le 30 octobre 2024 mes deux yeux ont été opérer pour des cataractes et la guérison est ok mais depuis quelques jours je ressens des brulement dans mes yeux je dois porter des lunettes fumer pour voir avec moins de douleur est-ce normal

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    • Dr Camille Rambaud

      Bonjour, il faut dans ce cas consulter votre ophtalmologiste. Il peut s’agir d’une corticodépendance, rebond inflammatoire qui survient à l’arret des traitement post opératoire, ou aussi probablement d’une sécheresse oculaire. Dans tous les cas il est souhaitable de consulter votre praticien.

      Réponse

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