La cataracte secondaire est une affection bénigne et fréquente, dont le traitement se fait de manière simple et indolore au laser YAG. Les suites opératoires sont légères et les complications de l’intervention sont rarissimes. Pour les prévenir, certaines précautions doivent néanmoins absolument être respectées par le patient après une opération de la cataracte secondaire.
Rappel sur la cataracte secondaire et son traitement
La cataracte secondaire, également appelée « Opacification Capsulaire Postérieure » (OCP), survient dans les 5 ans qui suivent une opération de la cataracte chez 30 à 50% des sujets traités. Elle résulte d’une perte de transparence de la face postérieure de la capsule qui contenait le cristallin naturel et dans laquelle se trouve l’implant introduit en remplacement de ce dernier. Sous l’effet de cette opacification, due à une prolifération cellulaire anormale, la vision du patient devient floue et la lumière éblouissante.
Une fois son diagnostic confirmé, l’OCP peut être simplement surveillée ou corrigée au laser YAG. Le traitement consiste à ouvrir l’arrière de la capsule (« capsulotomie ») qui contient l’implant. Les rayons lumineux peuvent alors de nouveau atteindre la rétine sans encombre et la vision redevient nette. Il s’agit d’une procédure indolore et très rapide qui ne nécessite pas d’hospitalisation.
Après le traitement de l’OCP : quelles précautions ?
Si le patient peut regagner son domicile après l’intervention, il convient néanmoins qu’il soit pour cela accompagné par un proche. En effet, avant la chirurgie, sa pupille a été dilatée grâce à un collyre spécifique. Or, cette dilatation dure plusieurs heures et induit notamment des éblouissements.
Le traitement post-opératoire démarre dès la fin de l’intervention par instillation dans l’œil de gouttes anti-inflammatoires. Ensuite, en complément, pour prévenir une inflammation ou une hypertonie oculaire (pression intra-oculaire trop élevée qui pourrait favoriser le déclenchement d’un glaucome), les collyres prescrits doivent être utilisés pendant quelques jours en respectant strictement la posologie indiquée par le praticien.
Il est tout à fait normal de percevoir des corps flottants dans le champ de vision au cours des quelques jours qui suivent le traitement. De même, une sensibilité accrue à la lumière et des rougeurs oculaires font partie des manifestations post-opératoires classiques. La vue du patient s’améliore ensuite progressivement dans les jours qui suivent, et il retrouve rapidement la qualité de vision qu’il avait après traitement de la cataracte. Les cas de récidive sont extrêmement rares.
Une consultation de contrôle est nécessaire dans les 2 premières semaines post-opératoires. Son objectif est de vérifier la bonne évolution du sujet et l’absence de complications. Celles-ci sont rares, mais leur éventualité ne peut pas être totalement écartée.
Il peut alors notamment s’agir d’une inflammation de l’œil, d’une augmentation de la pression intra-oculaire ou d’un implant endommagé ou déplacé. Plus à distance de l’intervention, parfois des années plus tard, des cas de déchirure ou décollement de la rétine sont quelquefois rapportés, ainsi que des œdèmes maculaires. Ainsi, le patient doit être attentif à toute forme de symptômes alarmants et consulter au plus vite s’ils se manifestent.
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