Le seul traitement possible de la cataracte est de remplacer le cristallin opaque par un implant artificiel qui rend à l’œil la transparence nécessaire à une vision de qualité. Outre qu’elles permettent de soigner la cataracte, ces lentilles artificielles peuvent aussi corriger les amétropies qui préexistent chez le patient ainsi que la presbytie.
Le rôle de l’implant dans le traitement d’une cataracte
Pour que la vision soit de bonne qualité, l’une des conditions est que les rayons lumineux puissent cheminer sans obstacle à travers l’œil, de ses couches les plus externes à la rétine. Or, lorsqu’un individu est atteint de cataracte, cela n’est plus le cas. Cette affection correspond à une opacification de certaines zones du cristallin, la plupart du temps sous l’effet du vieillissement. Il s’agit d’un phénomène évolutif qui entraîne un trouble progressif de la vision des patients à partir de 65 ans en moyenne.
A terme, le seul traitement de la cataracte est chirurgical. Il consiste à extraire le cristallin devenu opaque et à le remplacer par une lentille artificielle. Le premier rôle de cet implant est donc de restaurer la transparence perdue, pour rétablir un trajet normal de la lumière au sein des structures oculaires et donc soigner la cataracte. Mais, les implants permettent aussi, en fonction de leurs caractéristiques, de soigner simultanément des troubles de vision préexistants. Il peut s’agir de myopie, d’hypermétropie et d’astigmatisme, ces amétropies étant associées ou non à de la presbytie.
Les types d’implants
Il existe différents types d’implants pouvant être introduits en remplacement du cristallin au cours de la chirurgie de la cataracte.
Les implants monofocaux ne corrigent la vision du patient qu’à une seule distance d’observation. Ils sont notamment destinés aux sujets myopes ou hypermétropes.
Pour leur part, les implants multifocaux permettent une correction à des distances variées. Ils s’avèrent particulièrement utiles lorsque l’amétropie du patient est associée à de la presbytie.
Enfin, les implants toriques autorisent la prise en charge de l’astigmatisme. Ils peuvent par ailleurs être mono ou multifocaux.
Comment se passe la pose d’un implant lors d’une opération de la cataracte ?
Le traitement chirurgical de la cataracte a lieu sous anesthésie locale et se déroule en mode ambulatoire.
Lorsque les deux yeux doivent être opérés, ce qui est le cas le plus fréquent, deux interventions différentes doivent alors être planifiées, séparées d’au moins une semaine.
Après avoir pratiqué dans la cornée des minuscules incisions, le praticien vient ouvrir la face avant de la capsule qui contient le cristallin. Celui-ci est alors désagrégé grâce aux ultrasons émis par une sonde de très petite taille, puis, les fragments cristalliniens sont extraits via les incisions préalablement réalisées. L’implant est alors introduit en remplacement du cristallin.
Il s’agit de l’acte chirurgical le plus fréquemment pratiqué en France et dans le reste du monde. Les résultats obtenus sont remarquables dans l’immense majorité des cas et les complications rarissimes.
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