Avoir un œil larmoyant après chirurgie de la cataracte est une situation le plus souvent normale. En effet, cette manifestation transitoire s’explique par l’irritation post-opératoire de la surface oculaire (liée à l’incision cornéenne) et l’usage de collyres, indispensables mais qui peuvent perturber temporairement la qualité du film lacrymal. En revanche, certains autres symptômes (douleur, rougeur marquée, baisse brutale de l’acuité visuelle…) peuvent signaler une complication et doivent donc déclencher une consultation rapide.
Effets secondaires normaux d’une chirurgie de la cataracte
Le traitement de la cataracte repose sur le remplacement du cristallin devenu opaque par un implant intraoculaire transparent. Très maîtrisé, ce geste entraîne cependant naturellement des réactions transitoires liées à la cicatrisation et à la restauration d’un équilibre oculaire normal.
Après chirurgie de la cataracte, un œil larmoyant fait partie des effets secondaires les plus fréquents. Médicalement, on parle alors d’ « épiphora » post-opératoire et ce phénomène s’explique par plusieurs mécanismes physiologiques.
Ainsi, la surface oculaire est souvent légèrement irritée dans les jours qui suivent l’intervention : l’incision cornéenne, aussi fine qu’elle soit, modifie temporairement la stabilité du film lacrymal.
Par ailleurs, les collyres antibiotiques et anti-inflammatoires prescrits en post-opératoire peuvent provoquer une sensation de picotements ou déclencher une sécheresse oculaire qui, paradoxalement, induit une augmentation réflexe de la production de larmes.
Généralement, ce larmoiement est modéré, non douloureux, et s’atténue spontanément au fil des jours. Certains patients décrivent aussi une sensibilité accrue à la lumière, une impression de corps étrangers dans l’œil ou une vision légèrement floue. Ces manifestations sont transitoires et s’inscrivent pleinement dans le cadre d’une récupération normale. Elles ne doivent donc pas être source d’inquiétude.
Les signes de complications après une opération de la cataracte
Avoir l’œil larmoyant après chirurgie de la cataracte est un phénomène fréquent, attendu et sans gravité, tant qu’il reste isolé et que les autres symptômes demeurent compatibles avec une récupération post-opératoire normale.
En revanche, certains signes doivent alerter et conduire à consulter rapidement. En effet, comme toujours en médecine, le dépistage et la prise en charge précoces d’une éventuelle complication de l’opération de a cataracte permettent généralement sa résolution de façon efficace.
Tout d’abord, une douleur importante, persistante ou pulsatile, n’est jamais banale après chirurgie de la cataracte. Elle peut notamment indiquer une élévation anormale de la pression oculaire ou une infection intraoculaire (endophtalmie), tout comme une rougeur marquée, accompagnée de sécrétions épaisses, qui s’écarte du simple larmoiement.
De même, une baisse brutale de la vision, l’apparition de corps flottants, d’éclairs lumineux ou d’un voile dense devant l’œil, doivent être signalés sans délai. Ces manifestations peuvent en effet traduire une inflammation sévère ou un décollement rétinien.
Enfin, si le larmoiement devient abondant, douloureux, ou s’accompagne d’une sensation de pression, il convient de vérifier l’absence d’obstruction du canal lacrymal ou d’une réaction inflammatoire excessive.