Une fois le cristallin extrait et remplacé par une lentille artificielle, l’œil opéré doit être protégé pendant quelques jours. Cette protection concerne deux types de dangers : les agressions mécaniques ainsi que le risque infectieux. Ainsi, outre l’utilisation des collyres prescrits, le patient doit aussi veiller au port d’une coque protectrice au cours de la première semaine pendant les phases de sommeil. Pendant la journée, il est de plus extrêmement recommandé de porter des lunettes, quelle que soit leur nature.
Mise en place initiale de la coque protectrice après l’opération de la cataracte
Ce dispositif protecteur est normalement mis en place par le chirurgien en fin d’intervention, après introduction dans l’œil de gouttes antibiotiques et pose d’une compresse stérile à conserver quelques heures. Pratiquement, il s’agit d’une coque rigide en plastique transparent ou translucide, souvent perforée pour laisser circuler l’air et éviter toute macération tout en protégeant l’œil.
Rôles de la coque oculaire post-opératoire
La coque mise en place joue d’abord un rôle de protection mécanique. Notamment, au cours des phases de sommeil, elle évite tout frottement sur les éléments de literie et empêche aussi le patient de se frotter l’œil de manière inconsciente ou involontaire. Empêcher ces différentes formes de contact est aussi une manière d’abaisser le risque infectieux, l’endophtalmie étant la complication la plus redoutée après traitement chirurgical de la cataracte.
Quand et combien de temps porter la coque protectrice ?
La coque doit être portée de façon systématique la nuit pendant les 7 premiers jours. Cette durée est généralement suffisante et c’est après la première visite de contrôle post-opératoire que le praticien confirme généralement l’abandon de ce dispositif protecteur.
Pendant cette première semaine, dans la journée, le port de lunettes (celles utilisées avant l’opération ou bien des verres neutres ou des verres solaires) est généralement suffisant, sous réserve que le patient se tienne à l’écart de lieux trop sales ou poussiéreux. Néanmoins, en cas de doute ou d’impératifs qui pourraient induire un risque infectieux significatif, le principe de précaution devrait pousser le patient à réutiliser la coque de manière momentanée.
Coque oculaire protectrice après chirurgie de la cataracte : quelles précautions d’utilisation ?
Il est bien entendu évident que la coque doit être conservée propre. Toute forme de souillure représente en effet un risque de contamination microbienne et donc d’endophtalmie. Si nécessaire, en suivant les recommandations du praticien, il est généralement conseillé de la nettoyer avec de l’eau savonneuse puis de la rincer soigneusement et de la faire sécher à l’air libre avant réutilisation (ne jamais l’essuyer avec un tissu non stérile ou pelucheux).
Par ailleurs, elle doit systématiquement être manipulée après un nettoyage soigneux des mains et des doigts, là encore pour éviter les infections. Cette recommandation rejoint celles qui consistent à ne pas toucher ou manipuler l’œil opéré, par exemple en évitant toute opération de maquillage au cours des 2 premières semaines.