La cataracte secondaire est une complication fréquente et bénigne du traitement de la cataracte. Sa prise en charge se fait de façon simple au laser YAG et le résultat en est quasi immédiat. Il est par ailleurs définitif dans l’immense majorité des cas et les complications sont rares. Néanmoins, il convient de respecter certaines précautions après traitement de la cataracte secondaire.
Qu’est-ce que la cataracte secondaire ?
Malgré son appellation familière, la « cataracte secondaire » ne correspond pas à une opacification du cristallin comme l’est la cataracte stricto sensu. Il s’agit en réalité d’une « opacification capsulaire postérieure » (OCP), trouble qui touche, après chirurgie de la cataracte vraie, la face arrière de la capsule biologique qui contenait initialement le cristallin et dans laquelle a été inséré un implant pour le remplacer.
Quelques mois ou années plus tard, 30 à 50% des patients opérés de la cataracte développent une OCP : des cellules se multiplient sur la face postérieure de la capsule. Cela vient alors gêner le cheminement des rayons lumineux vers la rétine et induit des symptômes très similaires à ceux de la cataracte proprement dite.
Le traitement de cette affection bénigne est simple et indolore. Il se fait en quelques minutes avec un laser YAG que le praticien utilise pour découper la face arrière de la capsule. Cela restaure le passage de la lumière vers la rétine. Le résultat est quasi immédiat et définitif dans l’immense majorité des cas.
Précautions après traitement de la cataracte secondaire
Les possibles complications incluent un déplacement ou un endommagement de l’implant inséré à la place du cristallin, une augmentation de la pression oculaire et des réactions inflammatoires.
Par ailleurs, parfois des années après remplacement du cristallin, des cas de déchirure ou décollement de la rétine sont rapportés, tout comme des œdèmes maculaires. Le traitement au laser YAG pourrait en être un facteur déclenchant.
Il est bien sûr du devoir du praticien d’informer le patient des risques du traitement. Ils sont cependant faibles dans le cadre de la prise en charge de l’OCP au laser YAG et les complications restent rares.
Il convient néanmoins de respecter certaines précautions après traitement de la cataracte secondaire.
En particulier, le traitement post-opératoire prescrit doit être suivi à la lettre. Il débute immédiatement et se base notamment sur l’instillation pendant quelques jours de gouttes anti-inflammatoires dans l’œil. De même, une consultation de contrôle est nécessaire dans les 15 jours qui suivent l’intervention. Elle a pour objectif de s’assurer de la bonne évolution du patient. Plus généralement, celui-ci doit être attentif à toute forme de symptômes alarmants et contacter le praticien au plus vite s’ils se manifestent.